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La incidencia de linfomas agresivos aumenta con la edad. El linfoma difuso de célula grande B es el más común de los linfomas no hodgkinianos. Un gran porcentaje de estos pacientes son mayores de 60 años y el manejo de estos pacientes es con frecuencia sub-óptimo. Los pacientes ancianos deben ser tratados con un régimen óptimo de quimioterapia con intención curativa, ya que la reducción de la intensidad de dosis se asocia a peores resultados en respuesta y supervivencia. Dicho tratamiento debería ofrecerse a todos los pacientes que puedan tolerarlo y esto requiere una cuidadosa evaluación de cada paciente previo a la asignación del tratamiento. Debe prestarse una especial atención a la comorbilidad que presentan los pacientes y a su riesgo de toxicidad, debido a las frecuentes alteraciones en la farmacocinética de los medicamentos. Una evaluación geriátrica integral es necesaria para elegir a los pacientes candidatos a recibir tratamiento curativo. En los pacientes ancianos, el esquema R-CHOP continúa siendo el estándar de tratamiento con soporte de factor estimulante de colonias para disminuir el riesgo de sepsis neutropénica. Por otro lado, en los pacientes ancianos frágiles la intención será paliativa utilizando esquemas adaptados de baja toxicidad.
Palabras Clave: Linfoma difuso de células grandes B. Anciano. Tratamiento. Quimioterapia.
Dolors Manau Trullàs , Yasmina Barral El Gaoui
Antonio Piñero Madrona
Alicia Cano Jiménez , Javier Requena Aguilar , Pedro Sánchez Rovira
Amparo González Sanchís , Carmen Garcia Mora
Alicia Escudero García , José Ángel García Sáenz
Carmen Salvador-Coloma
Julia Tejerina Peces , Fernando Moreno Antón
Rodrigo Sánchez Bayona , Manuel Alva Bianchi
Ignacio Chacón López-Muñiz , Juan David Cárdenas , Irene Otero Blas
Fernando Henao Carrasco , Sara Leal Sánchez
Sergio Sandiego Contreras , Lucía Morales López , Reyes Claramunt Alonso , Javier Lavernia Giner , Ignacio Gil Bazo
José R. Jarabo , Elena Fernández , Carlos A. Fraile , Verónica Alen , Lidia Sotillo , Verónica Albarrán , Joaquín Calatayud , Ana M. Gómez , Florentino Hernando
Patricia Pérez de Aguado Rodríguez , Víctor Alía Navarro , Noelia Martínez Jáñez
Ana Pertejo Fernández , Álvaro Pinto Marín
Pablo Maroto Rey , Freya Bosma Ainaud , Georgia Anguera Palacios
Marina Sierra Boada , Enrique Gallardo Diaz
David Humberto Marmolejo , Rafael Morales-Barrera , Macarena González , Cristina Suárez , Pablo Cresta , Joaquín Mateo , Joan Carles
Carlos González Merino , Marta Viana Aragonés , José Miguel Rodellar Sanz , Víctor Albarrán Fernández , Teresa Alonso Gordoa
Maria Plana Serrahima , Ricard Mesía Nin
Zara Vidales Sepúlveda , Marc Oliva Bernal
Jaime Gómez-Millán Barrachina , Maria Dolores Toledo Serrano , Nuria Martin Romero , María Jesús García-Anaya , José Antonio Medina Carmona
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