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Toxicidad dermatológica de los fármacos quimioterápicos
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Las complicaciones dermatológicas de la quimioterapia se han convertido en un tema cada vez más importante en el manejo de pacientes con cáncer, y durante las últimas décadas, con el desarrollo de nuevos fármacos antineoplásicos dirigidos frente a dianas moleculares como el receptor EGFR o PDL1, han cobrado gran relevancia por ser esta toxicidad limitante de la dosis para muchas drogas. La frecuencia de las complicaciones mucocutáneas de la quimioterapia son un reflejo de la alta tasa proliferativa de estos tejidos, que los hace particularmente susceptibles a la acción de los fármacos quimioterápicos. El diagnóstico de reacciones cutáneas en el paciente con cáncer es especialmente difícil dada la complejidad de manifestaciones, la presencia de otras enfermedades concomitantes, la polifarmacia y la inmunosupresión. Se han descrito en la literatura numerosas reacciones cutáneas inducidas por la quimioterapia u otros fármacos antidiana (inhibidores anti-EGFR, antimultiquinasas, anti-mTOR o inmunoterapia) con diversos grados de frecuencia y gravedad, y aunque estas complicaciones raramente son fatales, es importante reconocerlas para un adecuado manejo del paciente con cáncer, ya que pueden dar lugar a una significativa morbilidad, desfiguración cosmética y angustia. Además, el correcto tratamiento de la toxicidad cutánea puede permitir la administración de los fármacos antineoplásicos durante un periodo de tiempo adecuado y a una dosis óptima, puesto que la aparición de esta complicación puede limitar la dosis de muchas drogas, comprometiendo su eficacia. En resumen, el correcto manejo de la toxicidad cutánea asociada a los agentes antineoplásicos es necesario para la administración adecuada del fármaco seleccionado y para mejorar la calidad de vida y los resultados clínicos.
Palabras Clave: Quimioterapia. Toxicidad cutánea. Rash folicular. Xerosis. Paroniquia.
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