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Toxicidad hematológica de la quimioterapia
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La quimioterapia citotóxica es el pilar fundamental del tratamiento contra el cáncer desde hace más de 50 años. A pesar de ello, la toxicidad hematológica aún sigue siendo un inconveniente que los oncólogos tienen que enfrentar en la práctica clínica diaria porque implica retrasos de tratamiento, reducción de dosis y complicaciones potencialmente mortales que incrementan los gastos sanitarios. La incorporación en oncología de nuevos fármacos antineoplásicos con mecanismos de acción novedosos ha supuesto una menor incidencia de toxicidades hematológicas; sin embargo, muchos de estos agentes farmacológicos no están exentos de causar daño medular. En esta revisión analizamos las toxicidades hematológicas más frecuentes: anemia, neutropenia, trombocitopenia y las medidas recomendadas para un adecuado manejo por parte del oncólogo. Existen factores de riesgo intrínsecos en el paciente que no son modificables, pero el conocimiento de la repercusión biológica en la médula ósea de los fármacos antineoplásicos, así como el uso de factores de estimulación de colonias de granulocitos y la eritropoyetina recombinante, contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pacientes en tratamiento activo.
Palabras Clave: Quimioterapia. Anemia. Neutropenia. Trombocitopenia. Toxicidad.
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