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Toxicidades y soporte en terapias dirigidas e inmunoterapia en cáncer colorrectal

María Nieva Muñoz, David Páez López-Bravo

Prepublicado: 2026-02-03

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Las terapias dirigidas y la inmunoterapia han transformado el manejo del cáncer colorrectal metastásico, pero su uso implica un amplio espectro de toxicidades específicas que requieren reconocimiento precoz y manejo estructurado. El conocimiento de dichas toxicidades, la monitorización estrecha y las intervenciones tempranas son esenciales para mantener la eficacia sin comprometer la seguridad. Los anti-EGFR producen principalmente toxicidad cutánea e hipomagnesemia; los fármacos anti-VEGF se asocian a hipertensión, proteinuria, sangrado y riesgo de perforación. Los inhibidores de tirosina cinasa, como regorafenib y fruquintinib, destacan por el síndrome mano-pie, la hipertensión y la hepatotoxicidad. Los inhibidores de BRAF, como el encorafenib, en combinación con anti-EGFR, añaden toxicidad cutánea y gastrointestinal. Las terapias anti-HER2 presentan riesgo de cardiotoxicidad, diarrea y, en el caso de trastuzumab deruxtecán, enfermedad pulmonar intersticial. Los inhibidores de KRAS G12C y los dirigidos a NTRK, RET y ALK generan toxicidades dermatológicas, gastrointestinales, hepáticas o neurológicas. Finalmente, la inmunoterapia puede causar eventos adversos inmunomedados que afectan a múltiples órganos.

Palabras Clave: Toxicidad. Terapias dirigidas. Inmunoterapia. Manejo de efectos adversos.



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Revisión: Toxicidad dermatológica de los fármacos quimioterápicos

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Toxicidad hematológica de la quimioterapia

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Incidencia y manejo de la toxicidad de los nuevos agentes de diana molecular

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Aproximación multidisciplinar e integral del cáncer de vejiga

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Tratamiento perioperatorio en cáncer de vejiga: revisión de la literatura

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Tratamiento adyuvante del cáncer vesical: situación actual y perspectivas futuras

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Tratamiento médico hasta la primera línea del cáncer de vejiga

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Tratamiento médico de segunda línea del cáncer urotelial

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Líneas de investigación en cáncer de vejiga

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Futuro inmediato del cáncer de vejiga metastásico. Nuevas opciones de tratamiento en cáncer urotelial avanzado

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Nuevas dianas moleculares y líneas de investigación en el cáncer de tiroides

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Nuevas dianas terapéuticas y líneas de investigación en los sarcomas de partes blandas

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Biología y bases moleculares

Publicado: 2022-07-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Terapia neoadyuvante en cáncer de mama triple negativo localmente avanzado.

Publicado: 2023-03-29 / http://dx.doi.org/
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Revisión: Algoritmo terapéutico del cáncer de pulmón con afectación ganglionar

Carlos Aguado de la Rosa

Publicado: 2023-07-31 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00038
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Revisión: Cáncer de pulmón microcítico. ¿Ha cambiado algo? Perspectivas futuras

Manuel Dómine , Imanol Martínez Salas , Ángel Rodríguez Pérez , Jaime Rubio Pérez

Publicado: 2023-11-14 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00044
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Revisión: Inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de próstata

Pablo Maroto Rey , Freya Bosma Ainaud , Georgia Anguera Palacios

Publicado: 2023-12-03 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00048
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Revisión: Líneas de investigación clínica en el tratamiento del cáncer de próstata

Carlos González Merino , Marta Viana Aragonés , José Miguel Rodellar Sanz , Víctor Albarrán Fernández , Teresa Alonso Gordoa

Publicado: 2023-12-12 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00051
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Revisión: Nuevas terapias frente al carcinoma escamoso de pulmón: fármacos, dianas moleculares e inmunoterapia

José Trigo

Publicado: 2023-12-22 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00052
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Revisión: Papel de la radioterapia y de la reirradiación en las recidivas y la enfermedad metastásica

Fernando Puebla Díaz , Raquel Benlloch Rodríguez

Publicado: 2024-03-04 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00061
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Revisión: Tratamiento de la enfermedad recurrente irresecable o metastásica

María Plana Serrahima , Ricard Mesía Nin

Publicado: 2024-03-18 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00067
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Revisión: Carcinoma escamoso localmente avanzado e irresecable

Julio José Lambea Sorrosal , María Zapata García , Alba Moratiel Pellitero , Karla Andrea Osorio Macassi , Isabel Pajares Bernad , Inés Ruiz Moreno , Sara Esteras Per

Publicado: 2024-05-12 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00074
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Revisión: Nuevos fármacos más allá de la inmunoterapia en cáncer escamoso de cabeza y cuello

Alberto Jacobo Cunquero Tomás , Alfonso Berrocal Jaime

Publicado: 2024-06-10 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00077
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Revisión: Inmunoterapia en el carcinoma escamoso de cabeza y cuello

Santiago Cabezas-Camarero

Publicado: 2024-06-30 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00078
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Revisión: Nuevos tratamientos para el cáncer de ovario quimio resistente: una revisión sistemática

Marta Gangonells Dols , Pepita Giménez-Bonafé

Publicado: 2024-08-26 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00086
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Revisión: Manejo integral del cáncer de cérvix

Juan Fernando Cueva Bañuelos , Patricia Palacios Ozores , María Efigenia Arias Baltar , Carmela Rodríguez López , Diego Pereiro Corbacho , María Teresa Curiel Garcia , Alexandra Cortegoso Mosquera , María de la Luz Couselo Paniagua , Ana Vilar Lagares , Ana María Varela Pazos

Publicado: 2024-10-14 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00091
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Revisión: Inmunoterapia: un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de cérvix

Luisa Sánchez Lorenzo , Ligia Montero , Alejandro Gallego , Ángel Vizcay , Antonio González-Martín

Publicado: 2024-11-15 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00095
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Revisión: Seguimiento y toxicidad tardía de los tumores germinales de testículo

Pablo Maroto Rey , Mikel Portu Grive , Maria Alejandra Molina Pérez , Georgia Anguera Palacios

Publicado: 2025-03-12 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00101
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Revisión: Tratamiento sistémico del carcinoma hepatocelular

Soledad Cameselle-García , Jesús Daniel Fernández de Castro , Rubén Moreda Álvarez , Ana Fernández Montes

Publicado: 2025-03-26 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00102
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Revisión: Inmunoterapia en carcinoma hepatocelular

Andrés J. Muñoz Martín , Javier Soto Alsar , Marc Ariant Cañete , Carmen Cobos Lama , Laura Ortega Morán

Publicado: 2025-05-01 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00110
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Revisión: Carcinoma hepatocelular y trasplante hepático

Marina Berenguer

Publicado: 2025-05-05 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00112
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Revisión: Radioterapia estereotáxica hepática e inmunoterapia en el carcinoma hepatocelular

Carmen Cañadillas Navero , Íñigo San Miguel Arregui , Luis Alberto Pérez Romasanta

Publicado: 2025-07-14 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00118
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Revisión: Recto MSI-H/dMMR: inmunoterapia neoadyuvante y estrategias sin RT

Luis Cabezón-Gutiérrez , Sara Custodio-Cabello , Magda Palka-Kotlowska , Beatriz Chacón-Ovejero , Vilma Pacheco-Barcia

Publicado: 2025-11-13 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00124
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Revisión: Neoadyuvancia en cáncer de colon localmente avanzado

Elena Mata Velasco , Ruth Vera García

Publicado: 2025-11-13 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00125
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Revisión: Tercera línea y sucesivas en mCRC y secuenciación

Mariam Rojas Piedra , Joan Maurel Santasusana

Publicado: 2025-12-01 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00130
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Revisión: Subgrupos accionables (I): RAS (KRAS G12C) y BRAF V600E

María Tobeña Puyal , Eduardo Polo Marques , Vicente Alonso-Orduña

Publicado: 2025-12-15 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00134
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Revisión: Subgrupos accionables (II): HER2+, NTRK/RET/ALK y MSI-H/TMB alto

Mario Balsa Pena , David Díaz Gimeno , José Carlos Ruffinelli Rodríguez , Cristina Santos Vivas

Publicado: 2025-12-16 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00135
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Revisión: Cáncer colorrectal metastásico de primera línea: elección de biológico por lateralidad/subtipo

Pilar García Alfonso , Aitna Calvo Ferrándiz , Javier Soto Alsar , Laura Ortega Morán , Mónica Benavente de Lucas , Andrés J. Muñoz Martín

Publicado: 2026-01-13 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00138
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