Revisiones en Cáncer 00112 / http://dx.doi.org/10.20960/revcancer.00112
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Carcinoma hepatocelular y trasplante hepático


Marina Berenguer

Prepublicado: 2025-06-11

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El hepatocarcinoma (HCC) representa una de las principales causas de mortalidad por cáncer en el mundo y constituye una indicación ampliamente aceptada de trasplante hepático (TH). Este artículo revisa de forma exhaustiva la epidemiología actual del TH por HCC, analizando las tendencias temporales. Se detallan las indicaciones aceptadas y expandidas, incluyendo los principales modelos de selección como los criterios de Milán, UCSF, Up-to-Seven, Metroticket 2.0 y NYCA. Asimismo, se describen las estrategias de “bridging” y “downstaging”, incorporando terapias locorregionales e inmunoterapia en el contexto pretrasplante. Se analiza en profundidad la predicción de recurrencia post-TH, presentando una tabla comparativa de los modelos disponibles y discutiendo el papel emergente del ctDNA (ADN tumoral circulante). Finalmente, se propone un protocolo de vigilancia estratificado basado en el riesgo de recurrencia, subrayando la importancia de un enfoque personalizado en el seguimiento postrasplante.

Palabras Clave: Trasplante hepático. Hepatocarcinoma. Inmunoterapia. Criterios de Milán. Metroticket. Biomarcadores.



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