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El GIST es un tumor resistente a quimioterapia, con menos de un 5% de respuestas. Imatinib, inhibidor de tirosina quinasa de KIT y PDGFR, es el tratamiento de elección en primera línea en pacientes con GIST avanzado, a dosis de 400 mg/d, con tasas de respuesta del 45%, SLP de 18 meses y SG de 55 meses. Las dos opciones en segunda línea son sunitinib e imatinib a 800 mg (esta segunda alternativa parece más beneficiosa para los pacientes portadores de mutación de KIT en exón 9). regorafenib es el único fármaco aprobado en tercera línea. El conocimiento del perfil mutacional tiene un valor pronóstico y predictivo de respuesta que, probablemente, en un futuro nos ayudará a seleccionar mejor los tratamientos para pacientes con genotipo específico. El papel de la cirugía en el estadio avanzado es controvertido, aunque puede plantearse de manera individualizada en casos con enfermedad oligometastásica en respuesta al tratamiento y siempre que se prevea una cirugía completa.
Palabras Clave: GIST Avanzado. Tratamiento. Imatinib. Sunitinib. Regorafenib.
Dolors Manau Trullàs , Yasmina Barral El Gaoui
Antonio Piñero Madrona
Alicia Cano Jiménez , Javier Requena Aguilar , Pedro Sánchez Rovira
Amparo González Sanchís , Carmen Garcia Mora
Alicia Escudero García , José Ángel García Sáenz
Carmen Salvador-Coloma
Julia Tejerina Peces , Fernando Moreno Antón
Rodrigo Sánchez Bayona , Manuel Alva Bianchi
Ignacio Chacón López-Muñiz , Juan David Cárdenas , Irene Otero Blas
Fernando Henao Carrasco , Sara Leal Sánchez
Sergio Sandiego Contreras , Lucía Morales López , Reyes Claramunt Alonso , Javier Lavernia Giner , Ignacio Gil Bazo
José R. Jarabo , Elena Fernández , Carlos A. Fraile , Verónica Alen , Lidia Sotillo , Verónica Albarrán , Joaquín Calatayud , Ana M. Gómez , Florentino Hernando
Patricia Pérez de Aguado Rodríguez , Víctor Alía Navarro , Noelia Martínez Jáñez
Ana Pertejo Fernández , Álvaro Pinto Marín
Pablo Maroto Rey , Freya Bosma Ainaud , Georgia Anguera Palacios
Carlos González Merino , Marta Viana Aragonés , José Miguel Rodellar Sanz , Víctor Albarrán Fernández , Teresa Alonso Gordoa
María Plana Serrahima , Ricard Mesía Nin
Zara Vidales Sepúlveda , Marc Oliva Bernal
Jaime Gómez-Millán Barrachina , María Dolores Toledo Serrano , Nuria Martín Romero , María Jesús García-Anaya , José Antonio Medina Carmona
Ana Callejo Pérez , Cristina Bayona Antón , María Liliana Cabrera Pinos , Laura Calvo Otero , Laura Viña Gopar , Lina Marcela Valencia Cárdenas , María García González
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