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Cirugía del carcinoma ductal in situ de mama
Elsa Pertejo Munoz
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El carcinoma ductal in situ (CDIS) de mama es una entidad frecuente desde la instauración de mamografías de cribado. El objetivo del tratamiento es evitar el desarrollo de un carcinoma invasivo realizando tratamiento quirúrgico (cirugía conservadora o mastectomía) y valorando la radioterapia y el tratamiento endocrino adyuvante posterior. La biopsia selectiva del ganglio centinela se realiza en casos de alto riesgo o asociada a mastectomía. El objetivo es conseguir márgenes libres de enfermedad para disminuir el riesgo de recaída, que como carcinoma invasivo puede darse hasta en el 50 % de los casos. Las técnicas oncoplásticas en cirugía conservadora ueden conseguir resecciones grandes con muy buenos resultados. La mastectomía por CDIS se indica en tumores grandes si hay margen afecto tras resección y ampliaciones posteriores y en casos de contraindicación para la radioterapia o por deseo de la paciente. Actualmente se realizan mastectomías ahorradoras de piel o ahorradoras de piel y areola.
Palabras Clave: Márgenes. Cirugía conservadora. Biopsia selectiva de ganglio centinela. Mastectomía ahorradora de piel y de piel y areola.
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